中風(fēng)頭痛需立即就醫(yī)并采取緊急處理措施，主要干預(yù)方式包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練。

1、緊急處理

發(fā)現(xiàn)中風(fēng)頭痛癥狀時(shí)，應(yīng)立即讓患者平臥，頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞呼吸道。解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢，避免移動(dòng)患者頸部。同時(shí)記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、伴隨癥狀如嘔吐或肢體無(wú)力，為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)提供依據(jù)。撥打急救電話時(shí)需明確描述患者意識(shí)狀態(tài)和肢體活動(dòng)情況。

2、醫(yī)療監(jiān)測(cè)

在急救人員到達(dá)前，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏和呼吸頻率。缺血性中風(fēng)頭痛可能出現(xiàn)血壓驟升，出血性中風(fēng)則常見瞳孔不等大。避免擅自給予止痛藥物，尤其禁用阿司匹林等抗凝劑。若患者出現(xiàn)抽搐，需保護(hù)其頭部免受碰撞，但不可強(qiáng)行約束肢體。

3、藥物治療

確診后醫(yī)生可能使用注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，或給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。對(duì)于出血性中風(fēng)，可能應(yīng)用氨甲環(huán)酸注射液控制繼續(xù)出血。頭痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多注射液，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)呼吸抑制等不良反應(yīng)。

4、影像檢查

頭部CT可快速鑒別缺血性或出血性中風(fēng)，MRI能更早發(fā)現(xiàn)腦梗死病灶。根據(jù)檢查結(jié)果決定后續(xù)治療方案，大血管閉塞可能需血管內(nèi)取栓術(shù)。檢查期間需固定患者頭部，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、康復(fù)干預(yù)

急性期過(guò)后，頭痛持續(xù)者可進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療。針對(duì)肢體功能障礙開展運(yùn)動(dòng)療法，語(yǔ)言障礙需言語(yǔ)訓(xùn)練?？祻?fù)期間頭痛加重需復(fù)查CT排除再出血。長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，配合認(rèn)知訓(xùn)練改善腦功能。

中風(fēng)頭痛患者出院后需保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄頭痛發(fā)作情況?？祻?fù)期避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能和頸動(dòng)脈超聲。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別中風(fēng)先兆癥狀如突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，家中常備急救藥物。建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如步行，但避免劇烈頭部晃動(dòng)動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度有助于減少夜間頭痛發(fā)作。