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如何判斷中風(fēng)的征兆

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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中風(fēng)征兆可通過觀察面部不對稱、肢體無力、言語障礙、突發(fā)眩暈或劇烈頭痛、視力模糊或視野缺損等表現(xiàn)判斷。中風(fēng)通常由腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等原因引起,需立即就醫(yī)。

1、面部不對稱

中風(fēng)早期可能出現(xiàn)單側(cè)面部下垂或麻木,表現(xiàn)為微笑時嘴角歪斜、鼓腮漏氣。這與腦部運(yùn)動神經(jīng)受損有關(guān),常見于腦梗死或腦出血?;颊呖赡馨殡S單側(cè)流涎或咀嚼困難。需緊急進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等藥物溶栓或神經(jīng)保護(hù)治療。

2、肢體無力

突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力、持物墜落、行走拖步是典型征兆,多因大腦運(yùn)動功能區(qū)缺血導(dǎo)致。患者可能同時出現(xiàn)肢體麻木或協(xié)調(diào)障礙。常見于高血壓性腦出血或頸動脈狹窄引起的腦梗死。需監(jiān)測血壓血糖,急性期可使用胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán),后期需康復(fù)訓(xùn)練。

3、言語障礙

突然出現(xiàn)的表達(dá)困難、詞不達(dá)意或理解障礙提示語言中樞受損?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為混合性失語或構(gòu)音不清,多由大腦中動脈供血區(qū)梗死引起。需評估吞咽功能防止誤吸,急性期可選用長春西汀注射液、尼莫地平片等改善腦血流,后期需語言康復(fù)治療。

4、突發(fā)眩暈

劇烈眩暈伴惡心嘔吐可能為小腦或腦干梗死征兆,常伴隨眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)。后循環(huán)缺血易出現(xiàn)此類癥狀,需與耳源性眩暈鑒別。確診后可使用鹽酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),嚴(yán)重者需介入取栓治療。

5、視力異常

單眼黑矇或雙眼視野缺損提示視神經(jīng)通路受損,常見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓。患者可能描述為"眼前發(fā)黑"或"視物缺角"。需緊急眼科會診排除視網(wǎng)膜病變,同時使用羥苯磺酸鈣分散片、血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物。

發(fā)現(xiàn)中風(fēng)征兆應(yīng)立即撥打急救電話,避免移動患者頭部。保持呼吸道通暢,記錄癥狀出現(xiàn)時間以幫助醫(yī)生判斷溶栓時間窗。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。定期監(jiān)測血脂血糖,40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動脈超聲篩查??祻?fù)期患者需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練,循序漸進(jìn)恢復(fù)神經(jīng)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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