面肌痙攣通常不建議使用激素治療,首選治療方案包括肉毒毒素注射、抗癲癇藥物或微血管減壓手術(shù)。面肌痙攣可能與血管壓迫神經(jīng)、神經(jīng)損傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉不自主抽搐。
面肌痙攣的常規(guī)治療以肉毒毒素局部注射為主,通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳遞緩解癥狀,效果可持續(xù)3-6個(gè)月。常用注射藥物包括注射用A型肉毒毒素、注射用B型肉毒毒素等??拱d癇藥物如卡馬西平片、加巴噴丁膠囊可調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,但可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。對(duì)于明確存在血管壓迫的患者,微血管減壓術(shù)是根治性治療手段,通過(guò)手術(shù)墊開壓迫神經(jīng)的血管。激素類藥物如醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液僅用于合并嚴(yán)重炎癥或水腫的極少數(shù)情況,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等并發(fā)癥。
面肌痙攣患者應(yīng)避免精神緊張和過(guò)度疲勞,保證充足睡眠。日??膳浜蠝?zé)崦矸筚N患處,輕柔按摩痙攣肌肉。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,適量食用全谷物、瘦肉等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)雙側(cè)抽搐,需及時(shí)復(fù)查排除顱內(nèi)病變。所有治療方案均需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥。