剛出生的寶寶老是吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃部發(fā)育不成熟、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大或喂養(yǎng)速度過快可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣。母乳喂養(yǎng)時含接姿勢不正確也會增加吐奶概率。建議家長選擇適合月齡的奶嘴，母乳喂養(yǎng)時確保寶寶完全含住乳暈。喂奶后豎抱15-20分鐘有助于減少吐奶。
2、胃部發(fā)育不成熟
新生兒賁門括約肌較松弛，胃呈水平位，容易發(fā)生胃內(nèi)容物反流。這種情況多屬于生理性吐奶，隨著月齡增長會逐漸改善。家長可將寶寶床頭抬高15度，喂奶后避免立即平躺或劇烈活動。
3、胃食管反流
病理性反流可能伴隨哭鬧不安、體重增長緩慢等癥狀。可能與食管下端括約肌功能異常有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠保護胃黏膜，嚴重時需用多潘立酮混懸液促進胃腸蠕動。
4、乳糖不耐受
部分寶寶因腸道乳糖酶分泌不足，無法完全分解奶中的乳糖，可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉伴吐奶?？蓢L試低乳糖配方奶粉，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑。需注意與牛奶蛋白過敏鑒別，后者需改用深度水解蛋白奶粉。
5、感染因素
呼吸道或消化道感染可能引起吐奶，常伴有發(fā)熱、精神差等癥狀。輪狀病毒感染可用蒙脫石散止瀉，細菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒。新生兒出現(xiàn)噴射性嘔吐或嘔吐物帶血時須立即就醫(yī)。
日常護理中應(yīng)注意記錄吐奶頻率和性狀，避免過度喂養(yǎng)，每次喂奶間隔2-3小時。選擇防脹氣奶瓶，喂奶中途可暫停拍嗝。若吐奶伴隨嗆咳、呼吸異常或體重不增，應(yīng)及時到兒科就診排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。保持寶寶口周清潔，吐奶后側(cè)臥防止誤吸。