白癜風(fēng)需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無(wú)色素痣等疾病鑒別。白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，表面光滑無(wú)鱗屑，可能由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激等原因引起，可通過(guò)伍德燈檢查、皮膚鏡等輔助診斷。
1、白色糠疹
白色糠疹常見(jiàn)于兒童面部，表現(xiàn)為邊緣模糊的淡白色斑片，表面有細(xì)碎鱗屑，可能與日曬、皮膚干燥有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療，可外用保濕霜如尿素軟膏緩解癥狀，避免過(guò)度清潔。
2、花斑癬
花斑癬由馬拉色菌感染引起，好發(fā)于胸背部，皮損為淡褐色或白色斑疹，表面有糠秕狀鱗屑，真菌鏡檢陽(yáng)性。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。
3、貧血痣
貧血痣為先天性血管發(fā)育異常，表現(xiàn)為摩擦后不發(fā)紅的蒼白色斑，好發(fā)于軀干。皮損終身不變，無(wú)有效治療方法，必要時(shí)可通過(guò)激光改善外觀，但需與白癜風(fēng)區(qū)分避免誤治。
4、無(wú)色素痣
無(wú)色素痣出生時(shí)或幼年即出現(xiàn)，表現(xiàn)為局限性淡白色斑，邊緣呈鋸齒狀，隨身體等比例擴(kuò)大。通常無(wú)須治療，若影響美觀可嘗試308nm準(zhǔn)分子激光，但效果因人而異。
5、炎癥后色素減退
濕疹、銀屑病等炎癥性皮膚病愈后可遺留暫時(shí)性色素減退斑，形狀不規(guī)則，隨時(shí)間逐漸恢復(fù)。一般無(wú)須干預(yù)，避免搔抓和暴曬，可外用他克莫司軟膏輔助色素再生。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬，避免外傷和化學(xué)刺激，均衡攝入含銅、鋅等微量元素的食物如堅(jiān)果、海產(chǎn)品。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。若發(fā)現(xiàn)皮膚異常白斑，建議盡早就診皮膚科明確診斷，避免自行用藥延誤病情。