已經(jīng)懷孕后補充葉酸仍然有用，但需根據(jù)孕周調(diào)整補充方案。葉酸缺乏可能導致胎兒神經(jīng)管缺陷、孕婦貧血等問題，合理補充有助于降低風險。

孕早期是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關鍵時期，此時補充葉酸可有效預防神經(jīng)管畸形。建議從發(fā)現(xiàn)懷孕起立即開始補充，每日劑量為400-800微克。若孕前未規(guī)律服用葉酸，孕后補充仍能部分彌補前期不足。對于存在葉酸代謝障礙或既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒的孕婦，需在醫(yī)生指導下增加劑量至5毫克。葉酸還能促進胎盤發(fā)育，改善母體造血功能，預防妊娠期巨幼細胞性貧血。綠葉蔬菜、動物肝臟等食物雖含天然葉酸，但烹飪損失率高，需結合補充劑使用。

進入孕中晚期后，胎兒器官發(fā)育基本完成，但葉酸需求仍高于孕前。此時補充主要作用轉(zhuǎn)為支持胎盤功能、預防孕婦貧血及妊娠并發(fā)癥。研究表明，持續(xù)補充可降低早產(chǎn)和低出生體重風險。對于合并高血壓、糖尿病等基礎疾病的孕婦，葉酸聯(lián)合維生素B12補充有助于改善妊娠結局。但需注意長期大劑量補充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀，應在產(chǎn)檢時定期監(jiān)測相關指標。

孕婦補充葉酸應選擇國藥準字號的葉酸片，避免保健品中無效成分干擾。建議固定每日早餐后服用以提高吸收率，避免與濃茶、咖啡同服。日常可搭配菠菜、蘆筍、西蘭花等富含葉酸的食物，但須確保食材洗凈煮熟。產(chǎn)檢時需主動告知醫(yī)生葉酸補充情況，以便調(diào)整劑量。若出現(xiàn)食欲減退、惡心等不適，可嘗試分次服用或更換劑型。哺乳期仍建議繼續(xù)補充葉酸，劑量可調(diào)整為每日300-400微克，具體遵醫(yī)囑。