腸系膜淋巴結(jié)炎主要表現(xiàn)為臍周或右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退及腹瀉等癥狀。該病多見于兒童及青少年，通常與病毒感染有關(guān)，少數(shù)由細(xì)菌感染引發(fā)。
1、腹痛
臍周或右下腹陣發(fā)性隱痛是典型表現(xiàn)，疼痛可能隨體位變動(dòng)加重，部分患兒會(huì)因腸系膜淋巴結(jié)腫大壓迫出現(xiàn)反射性嘔吐。急性期疼痛程度與淋巴結(jié)炎癥反應(yīng)相關(guān)，觸診時(shí)麥?zhǔn)宵c(diǎn)可能有壓痛但無反跳痛。
2、發(fā)熱
體溫多波動(dòng)在37.5-38.5℃之間，病毒性感染常呈低熱狀態(tài)，若體溫超過39℃需警惕細(xì)菌感染可能。發(fā)熱通常伴隨畏寒、乏力等全身癥狀，使用對乙酰氨基酚混懸液等退熱藥可緩解。
3、消化異常
腸系膜淋巴結(jié)充血腫脹會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致食欲顯著下降、進(jìn)食后腹脹。約三成患者出現(xiàn)稀水樣腹瀉，大便常規(guī)檢查一般無異常，蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑可改善癥狀。
4、伴隨體征
部分患兒可見頸部淋巴結(jié)輕度腫大，腹部超聲檢查顯示腸系膜淋巴結(jié)直徑多超過5毫米，呈串珠樣排列。血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白輕度增高。
5、病程特點(diǎn)
癥狀通常持續(xù)3-7天自行緩解，但易反復(fù)發(fā)作。若腹痛持續(xù)加重伴板狀腹，需警惕腸套疊等并發(fā)癥，此時(shí)應(yīng)緊急進(jìn)行腹部CT檢查排除急腹癥。
腸系膜淋巴結(jié)炎發(fā)作期建議選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可逐步增加蒸蛋羹、軟爛面條等易消化食物，注意腹部保暖并使用熱水袋熱敷緩解疼痛。日常需保證充足睡眠，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)淋巴循環(huán)，若癥狀反復(fù)或持續(xù)發(fā)熱超過3天應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲。