直腸陰道瘺的治療手術(shù)可以是微創(chuàng)手術(shù)，具體術(shù)式選擇需根據(jù)瘺口大小、位置、病因及患者身體狀況等因素綜合決定，主要術(shù)式有經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)會陰入路手術(shù)、經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)以及生物材料修補(bǔ)術(shù)等。
對于位置較低、瘺口較小的直腸陰道瘺，經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是常用選擇。該術(shù)式通過肛門置入內(nèi)鏡器械進(jìn)行操作，無需在體表做切口，創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)較快。腹腔鏡手術(shù)適用于瘺口位置較高或經(jīng)其他途徑處理困難的病例，通過在腹壁做幾個小孔置入腹腔鏡器械，在直視下分離組織并修補(bǔ)瘺口，具有視野清晰、操作精準(zhǔn)的優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)會陰入路手術(shù)是另一種微創(chuàng)方式，通過在會陰部做小切口進(jìn)行瘺管切除和修補(bǔ)，能較好地處理位于中段的瘺管。經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)直接從陰道側(cè)進(jìn)行操作，適用于靠近陰道側(cè)的瘺口，對直腸干擾較小。生物材料修補(bǔ)術(shù)則是在微創(chuàng)手術(shù)基礎(chǔ)上，使用生物補(bǔ)片來加強(qiáng)修補(bǔ)處的組織強(qiáng)度，有助于降低復(fù)發(fā)概率。
直腸陰道瘺患者術(shù)后需注意保持會陰部清潔干燥，排便后建議用溫水清洗，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。飲食上應(yīng)選擇富含膳食纖維的食物，如蔬菜水果和全谷物，有助于保持大便通暢，防止便秘增加腹壓影響愈合。術(shù)后初期應(yīng)避免久坐、久站以及進(jìn)行增加腹壓的活動，如提重物、劇烈咳嗽等。按照醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察愈合情況，如有異常出血、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持積極心態(tài)，配合康復(fù)指導(dǎo)，對術(shù)后恢復(fù)有積極作用。