拉血可能是痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病的征兆。拉血通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血,可能與局部血管破裂、腸道炎癥、腫瘤等因素有關(guān)。
1、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液鮮紅且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常見于便秘患者,表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和少量鮮紅色血液??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、溫水坐浴改善,嚴重時需使用硝酸甘油軟膏或手術(shù)修復(fù)。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥,可能引起黏液膿血便伴腹痛腹瀉。發(fā)病與免疫異常有關(guān),需通過腸鏡確診。治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。
4、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜的贅生物,表面血管破裂會導(dǎo)致間歇性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險,建議通過腸鏡切除。術(shù)后需定期復(fù)查并調(diào)整高纖維飲食。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色血便、排便習慣改變及消瘦。腫瘤侵蝕血管是出血原因,需結(jié)合腸鏡和病理檢查確診。早期手術(shù)聯(lián)合放化療可提高生存率,常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
出現(xiàn)拉血癥狀時應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免辛辣刺激食物,保持肛門清潔。建議及時就醫(yī)進行肛門指檢、腸鏡等檢查,50歲以上人群應(yīng)定期篩查結(jié)直腸癌。日常生活中需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,適量運動促進胃腸蠕動,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié),但須避免長期依賴瀉劑。