牙齒掉了一直流血可通過壓迫止血、冷敷止血、藥物止血、縫合止血、電凝止血等方式處理。牙齒脫落出血通常由外傷、凝血功能障礙、牙齦炎、牙周炎、血液病等原因引起。
1、壓迫止血
用無菌紗布或干凈棉球緊壓出血部位15-20分鐘,通過物理壓迫促進血小板聚集形成血栓。適用于輕微牙齦撕裂或拔牙后滲血,操作時避免頻繁查看傷口。若血液浸透敷料需疊加新紗布而非更換。
2、冷敷止血
將冰袋包裹毛巾后外敷面頰部,每次10分鐘間隔5分鐘,血管遇冷收縮可減少出血。適合外傷導致牙槽骨骨折伴出血的情況,注意避免凍傷皮膚。冷敷期間需觀察牙齦顏色變化。
3、藥物止血
遵醫(yī)囑使用云南白藥粉、吸收性明膠海綿、氨甲環(huán)酸片等止血劑。云南白藥粉可直接撒于創(chuàng)面,明膠海綿適用于拔牙窩填塞。凝血功能障礙者需聯(lián)合維生素K1注射液。
4、縫合止血
對于牙齦大面積撕裂或動脈性出血,需行清創(chuàng)縫合術關閉創(chuàng)面。采用可吸收縫線減少拆線刺激,術后配合頭孢克洛膠囊預防感染。常見于復雜牙拔除或頜面部外傷病例。
5、電凝止血
口腔科高頻電刀可精準凝固出血點,適用于頑固性滲血或血管瘤破裂出血。操作時需避開牙神經(jīng),術后可能產(chǎn)生暫時性組織碳化。需配合復方氯己定含漱液預防創(chuàng)面感染。
止血后24小時內避免刷牙、吮吸傷口或進食過熱食物,用生理鹽水含漱替代刷牙。若持續(xù)超過2小時大量出血或伴頭暈心悸,需排除血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病。日常應補充維生素C增強毛細血管韌性,定期潔牙預防牙齦炎癥。糖尿病患者需嚴格控制血糖以減少牙齦出血概率。