牙齒掉了流血可以通過按壓止血、冷敷止血、使用止血材料、調(diào)整體位、及時就醫(yī)等方式處理。牙齒脫落出血通常與外傷、牙周疾病、凝血功能障礙、頜骨病變、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。
一、按壓止血
牙齒脫落后,牙齦或牙槽窩處血管破裂會導(dǎo)致出血,直接按壓是首要的止血方法。建議使用無菌紗布或干凈的棉球,折疊成適當(dāng)厚度,直接覆蓋在出血的創(chuàng)面上,然后用手指持續(xù)、穩(wěn)定地施加壓力。按壓時間通常需要持續(xù)15到30分鐘,期間不要頻繁松開查看,以免影響血凝塊形成。如果出血量較大,按壓后血液仍滲透紗布,可在原紗布上再覆蓋一層繼續(xù)按壓。這種方法適用于大多數(shù)因輕微外傷導(dǎo)致的牙齒脫落出血。
二、冷敷止血
冷敷有助于收縮局部血管,減緩血流速度,從而輔助止血并減輕腫脹??梢允褂帽蛴妹戆鶋K,敷在靠近出血部位的面頰外側(cè)皮膚上,每次敷15到20分鐘,間隔一段時間后再重復(fù)。冷敷時應(yīng)注意避免凍傷皮膚,不要將冰塊直接接觸皮膚,也不要將冰袋直接壓在口腔內(nèi)的傷口上。冷敷主要作為按壓止血的輔助手段,對于減輕組織水腫和疼痛有較好效果。
三、使用止血材料
當(dāng)單純按壓效果不佳時,可以考慮使用一些輔助止血材料。例如,醫(yī)用明膠海綿或止血紗布,這些材料可以填塞在牙槽窩內(nèi),促進血小板聚集和凝血。也可以使用含有止血成分的漱口水,但須注意在出血初期避免漱口,以免沖掉血凝塊。對于家中的緊急處理,在確認材料清潔的前提下,可使用茶葉包因茶葉中的鞣酸有收斂作用輕微壓迫。但這些均為臨時措施,不能替代專業(yè)醫(yī)療處理。
四、調(diào)整體位
保持正確的體位有助于減少傷口區(qū)域的血液灌注壓力,從而幫助止血。建議讓傷者保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾,這樣可以讓口腔內(nèi)的血液自然流出,避免誤吸入氣管,同時也能降低頭面部的血壓。應(yīng)避免平躺,因為平躺會增加頭面部血管的壓力,可能加重出血。在止血過程中,盡量讓傷者保持安靜,減少說話和面部肌肉活動,避免因情緒激動導(dǎo)致血壓升高而加劇出血。
五、及時就醫(yī)
如果通過上述家庭方法仍無法有效止血,或出血量非常大、呈噴射狀,或伴有頭暈、心慌、面色蒼白等表現(xiàn),必須立即就醫(yī)。牙齒脫落后的出血可能與嚴重的頜骨骨折、較大的血管損傷,或潛在的血液疾病如血友病、血小板減少性紫癜有關(guān),也可能與未控制的嚴重牙周炎或服用抗凝藥物如華法林片、阿司匹林腸溶片有關(guān)。醫(yī)生會進行專業(yè)處理,如清創(chuàng)縫合、使用云南白藥等藥物止血,或針對原發(fā)病進行治療。對于因凝血功能障礙導(dǎo)致的出血,可能需要輸注凝血因子或血小板。
牙齒脫落出血處理后,在飲食上應(yīng)格外注意,在傷口愈合初期,建議進食溫涼、流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如粥、營養(yǎng)湯、酸奶等,避免食用過熱、過硬、辛辣刺激的食物,以免刺激傷口再次出血或影響愈合?;謴?fù)期間應(yīng)保持口腔清潔,但24小時內(nèi)避免刷牙和用力漱口,之后可輕柔地清潔其他牙齒。觀察傷口情況,如果出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加劇、發(fā)熱或出血反復(fù),應(yīng)及時復(fù)診。日常中,維護良好的口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒,預(yù)防牙周疾病,進行體育活動時佩戴防護牙套,有助于預(yù)防牙齒外傷脫落的發(fā)生。