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后背酸脹痛怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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后背酸脹痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、骨質疏松、頸椎病、腰椎間盤突出癥等原因引起,后背酸脹痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術治療等方式治療。

一、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢進行體力勞動或重復性動作,容易導致背部肌肉和筋膜過度使用,產生無菌性炎癥和乳酸堆積,從而引發(fā)酸脹痛感。這種情況通常表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、按壓痛,活動后可能加重。治療措施以日常護理為主,需要立即停止導致勞損的活動,充分休息??梢圆捎脽岱髞泶龠M局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。適當進行拉伸運動,如貓式伸展,有助于放松背部肌群。疼痛明顯時,也可在醫(yī)生指導下使用外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑進行局部涂抹。

二、姿勢不良

長期伏案工作、使用電子設備時彎腰駝背,或睡眠姿勢不當,會使背部肌肉長期處于緊張或失衡狀態(tài),導致慢性勞損和酸痛。這種原因引起的疼痛通常范圍較廣,以酸脹感為主,在長時間保持不良姿勢后癥狀加劇。改善措施核心在于糾正姿勢。應調整工作臺和座椅高度,確保坐姿時脊柱保持自然生理曲度。定時起身活動,進行擴胸、轉體等動作。選擇支撐性良好的床墊和枕頭,避免睡姿不當加重負擔。日??蛇M行游泳、瑜伽等鍛煉以增強核心肌群力量,穩(wěn)定脊柱。

三、骨質疏松

骨質疏松是一種以骨量低下、骨微結構破壞為特征的全身性骨病,可能導致椎體骨小梁結構脆弱、承重能力下降,從而引起背部廣泛的酸脹痛,尤其在體位改變或久站久坐后明顯。該病可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關,通常表現(xiàn)為身高變矮、駝背、輕微外力下發(fā)生骨折。治療需在醫(yī)生指導下進行,基礎措施包括補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊??构俏账幬锶绨鲮⑺徕c片也常用于治療。同時,患者需進行適量的負重運動,如散步,并預防跌倒。

四、頸椎病

頸椎病,尤其是神經(jīng)根型頸椎病,由于頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫神經(jīng)根,疼痛可能放射至肩胛區(qū)及上背部,引起酸脹、麻木或放射性疼痛。該病可能與長期低頭、頸椎退行性變、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢放射性痛或麻木、頭暈。治療方式多樣,輕度患者可通過頸椎牽引、中頻脈沖電治療等物理療法緩解。藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片,以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。癥狀嚴重、保守治療無效者可能需要考慮手術治療。

五、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤髓核組織突出,壓迫神經(jīng)根或脊髓,可引起下背部及腰骶部的酸脹痛,并常向下肢放射。該病可能與椎間盤退變、長期腰部負荷過重、急性扭傷等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛、感覺異?;蚣×ο陆?。治療依據(jù)病情嚴重程度選擇。急性期應臥床休息,睡硬板床。物理治療如超短波、干擾電有助消炎鎮(zhèn)痛。藥物治療包括口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、脫水劑如甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫,以及神經(jīng)營養(yǎng)藥。對于突出嚴重、出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀或保守治療無效的患者,可能需要行椎間盤鏡髓核摘除術等手術治療。

出現(xiàn)后背酸脹痛時,應注意日常養(yǎng)護,避免提重物和突然扭轉腰部,選擇硬度適中的床墊,睡眠時可在膝下墊枕以緩解腰部壓力。工作間隙定時活動,進行小燕飛、臀橋等動作強化背部肌肉。飲食上保證鈣和蛋白質的攝入,多曬太陽促進維生素D合成。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙等癥狀,須及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診,明確診斷后接受規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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