腰椎酸脹痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重會導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)性緊張，引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為久坐后酸脹加重，活動后減輕。建議使用紅外線理療儀照射，配合雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解癥狀。
2、腰椎間盤突出
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，除酸脹感外常伴下肢放射痛?？赡芘c椎間盤退變、急性外傷等因素有關(guān)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、骨質(zhì)疏松
骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降，易出現(xiàn)彌漫性酸痛。多見于絕經(jīng)后女性，與鈣質(zhì)流失加速有關(guān)。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
晨起腰骶部僵硬酸痛是特征性表現(xiàn)，屬自身免疫性疾病。HLA-B27基因檢測陽性率達(dá)90%。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或腎盂腎炎引起的牽涉痛可放射至腰部，多伴排尿異常。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染，腎結(jié)石超過6毫米需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動5分鐘，睡眠選擇硬板床。可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，游泳時(shí)水溫不宜過低。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等馬尾神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)。