腦出血是否需要手術(shù)需根據(jù)出血量、部位及病情嚴(yán)重程度綜合判斷。多數(shù)情況下少量出血可采用保守治療，大量出血或關(guān)鍵部位出血需緊急手術(shù)干預(yù)。

少量腦出血指出血量在10毫升以下且位于非功能區(qū)，患者意識(shí)清醒、無(wú)進(jìn)行性神經(jīng)功能惡化。此時(shí)可通過(guò)脫水降顱壓、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥等藥物治療，常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米片、尼莫地平片等。同時(shí)需絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，密切監(jiān)測(cè)生命體征。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范保守治療可逐漸吸收血腫，預(yù)后相對(duì)較好。

當(dāng)出血量超過(guò)30毫升或位于腦干、丘腦等關(guān)鍵部位，或伴隨腦疝征兆、持續(xù)意識(shí)障礙時(shí)，需考慮外科手術(shù)清除血腫。常見術(shù)式包括開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)穿刺引流術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等。手術(shù)能快速降低顱內(nèi)壓，但存在感染、再出血等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需配合脫水、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等綜合治療，部分患者可能遺留運(yùn)動(dòng)障礙或語(yǔ)言功能障礙。

建議腦出血患者立即就醫(yī)評(píng)估，由神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)CT結(jié)果制定個(gè)體化方案?；謴?fù)期需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查頭顱影像。飲食宜低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。