白血病發(fā)病與遺傳易感性、長(zhǎng)期化學(xué)物質(zhì)暴露、電離輻射接觸、病毒感染及免疫缺陷等因素有關(guān)。高危體質(zhì)主要包括有家族病史者、長(zhǎng)期接觸苯類化合物人群、接受過(guò)量放射線照射者、EB病毒或HIV感染者以及先天性免疫缺陷患者。
1、遺傳易感性
家族中有白血病病史的人群患病概率顯著增高，特別是同卵雙胞胎中一方患病時(shí)，另一方發(fā)病概率可達(dá)20%。這類人群可能存在TP53、RUNX1等基因突變，建議定期進(jìn)行血常規(guī)和基因檢測(cè)篩查。
2、化學(xué)物質(zhì)暴露
長(zhǎng)期接觸苯及其衍生物的職業(yè)暴露人群，如石油化工、制鞋業(yè)工人，白血病發(fā)病率是普通人群的3-5倍。苯代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致造血干細(xì)胞DNA損傷，日常需做好職業(yè)防護(hù)并定期體檢。
3、電離輻射影響
核事故幸存者、放射科醫(yī)務(wù)人員等接受累積劑量超過(guò)100mSv的群體，其骨髓造血微環(huán)境易受破壞。輻射可誘發(fā)染色體畸變，建議此類人群每年進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
4、病毒感染
EB病毒感染者發(fā)生伯基特淋巴瘤的概率增加，HIV患者罹患成人T細(xì)胞白血病的風(fēng)險(xiǎn)上升。病毒基因整合可能干擾細(xì)胞周期調(diào)控，這類患者需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群變化。
5、免疫缺陷狀態(tài)
范可尼貧血、布魯姆綜合征等先天性疾病患者，其DNA修復(fù)機(jī)制存在缺陷，35歲前發(fā)生急性髓系白血病的概率超過(guò)30%。這類患者需避免使用烷化劑類藥物。
具有白血病高危因素的人群應(yīng)建立健康檔案，每6-12個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、外周血涂片檢查。日常生活中需避免接觸有機(jī)溶劑、新裝修環(huán)境中的甲醛等有害物質(zhì)，注意膳食均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)乏力、牙齦出血、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至血液科就診。