兒童白血病的高風(fēng)險(xiǎn)因素主要有遺傳易感性、電離輻射暴露、化學(xué)毒物接觸、免疫缺陷疾病及病毒感染等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向或淋巴結(jié)腫大。
1、遺傳易感性
唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳性疾病患兒白血病發(fā)病概率顯著增高。這類疾病伴隨染色體不穩(wěn)定性，可能導(dǎo)致造血干細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。建議家長定期帶孩子進(jìn)行血液檢查，若出現(xiàn)持續(xù)低熱、皮膚瘀斑等癥狀需及時就醫(yī)。臨床常用注射用阿糖胞苷、巰嘌呤片、環(huán)磷酰胺片等藥物進(jìn)行化療。
2、電離輻射暴露
孕期接受X線檢查或兒童長期接觸超量輻射會損傷骨髓造血功能。放射線可能誘發(fā)造血干細(xì)胞基因突變，尤其對快速增殖的淋巴細(xì)胞影響顯著。家長需避免兒童非必要放射檢查，居住環(huán)境應(yīng)遠(yuǎn)離高壓電設(shè)施。治療可能涉及注射用門冬酰胺酶、甲氨蝶呤片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。
3、化學(xué)毒物接觸
苯類有機(jī)溶劑、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)可通過呼吸道或皮膚接觸進(jìn)入體內(nèi)。這些物質(zhì)會干擾DNA復(fù)制，常見于新裝修房屋或化工污染區(qū)域。家長應(yīng)注意室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測，避免兒童接觸含苯玩具。臨床可能使用注射用鹽酸柔紅霉素、長春新堿注射液、醋酸潑尼松片等聯(lián)合化療方案。
4、免疫缺陷疾病
嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病或艾滋病患兒免疫監(jiān)視功能低下，無法清除惡性克隆細(xì)胞。這類患兒易繼發(fā)T細(xì)胞或B細(xì)胞白血病，常合并反復(fù)感染。家長需嚴(yán)格預(yù)防接種并監(jiān)測血常規(guī)變化，治療可能包含注射用培門冬酶、依托泊苷膠囊、復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物。
5、病毒感染
EB病毒、人類T淋巴細(xì)胞病毒等可能整合到宿主基因組誘發(fā)癌變。病毒感染后異常激活原癌基因，常見于集體生活兒童。家長需注意餐具消毒并避免交叉感染，確診后需采用注射用阿霉素、環(huán)孢素軟膠囊、利妥昔單抗注射液等靶向治療。
預(yù)防兒童白血病需從孕期開始避免危險(xiǎn)因素暴露，保證營養(yǎng)均衡并定期體檢。日常注意遠(yuǎn)離污染環(huán)境，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、骨痛等癥狀時及時完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。治療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理，飲食選擇高蛋白易消化食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。