乙肝患者發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、注意休息、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。乙肝患者發(fā)燒可能與病毒復(fù)制活躍、合并其他感染、藥物不良反應(yīng)、免疫力下降、肝臟炎癥加重等原因有關(guān)。
一、物理降溫
使用溫毛巾擦拭額頭、腋下等部位有助于降低體溫,避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)優(yōu)先采用物理方式,可配合減少衣物幫助散熱。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)暫停降溫并注意保暖,持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝臟功能。
二、補(bǔ)充水分
發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分流失加快,適量飲用溫開水或電解質(zhì)溶液可預(yù)防脫水。建議每日飲水2000毫升左右,分次少量飲用避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察尿液顏色變化,保持淡黃色為宜,出現(xiàn)尿量明顯減少需警惕肝性腦病前兆。
三、調(diào)整飲食
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、菜泥等補(bǔ)充能量。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選用魚肉、豆腐等低脂食材,嚴(yán)格控制油炸食品和辛辣刺激食物。注意監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)腹脹厭食需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
四、注意休息
臥床休息可減少能量消耗,促進(jìn)肝臟修復(fù)和免疫功能恢復(fù)。保持環(huán)境安靜通風(fēng),每日保證8小時(shí)以上睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝區(qū)不適?;謴?fù)期間逐步增加活動(dòng)量,若出現(xiàn)乏力持續(xù)加重應(yīng)延長(zhǎng)休息時(shí)間。
五、遵醫(yī)囑用藥
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性較低的退熱藥物,嚴(yán)禁自行服用布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥??共《局委熎陂g出現(xiàn)發(fā)熱需檢查恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物依從性,合并細(xì)菌感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林膠囊等抗生素。
乙肝患者發(fā)燒期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄每日最高體溫曲線,觀察有無(wú)皮膚黃染或意識(shí)改變等肝功能惡化征象。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免前往人群密集場(chǎng)所預(yù)防交叉感染。維持規(guī)律作息和良好心態(tài),遵照醫(yī)囑完成抗病毒治療全程,定期復(fù)查肝功能與乙肝病毒DNA定量,出現(xiàn)持續(xù)高熱不退或尿色加深等情況須立即就醫(yī)。