侵蝕性葡萄胎需通過(guò)血HCG檢測(cè)、超聲檢查、病理檢查、胸部X線或CT檢查、盆腔MRI檢查等方式確診。該疾病屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，可能由完全性葡萄胎惡變引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、血HCG檢測(cè)

通過(guò)定量檢測(cè)血清人絨毛膜促性腺激素水平輔助診斷。侵蝕性葡萄胎患者血HCG水平常異常升高且持續(xù)不降，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估病情進(jìn)展。需配合其他檢查綜合判斷，避免單一指標(biāo)誤診。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮肌層浸潤(rùn)情況，典型表現(xiàn)為宮腔內(nèi)蜂窩狀無(wú)回聲區(qū)伴肌層局部血流信號(hào)豐富。多普勒超聲可發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)低阻血流頻譜，有助于區(qū)分良性葡萄胎。

3、病理檢查

診斷金標(biāo)準(zhǔn)為刮宮標(biāo)本的病理學(xué)檢查，可見絨毛結(jié)構(gòu)消失、滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生并侵入肌層。免疫組化檢測(cè)P57、Ki-67等標(biāo)記物可輔助鑒別完全性與部分性葡萄胎來(lái)源。

4、胸部X線或CT檢查

用于評(píng)估肺轉(zhuǎn)移情況，早期轉(zhuǎn)移灶多表現(xiàn)為雙肺多發(fā)棉絮狀陰影。CT對(duì)微小轉(zhuǎn)移灶檢出率更高，可發(fā)現(xiàn)直徑3毫米以下的結(jié)節(jié)，是分期的重要依據(jù)。

5、盆腔MRI檢查

能精準(zhǔn)顯示子宮肌層浸潤(rùn)深度和范圍，T2加權(quán)像可見高信號(hào)病灶突破子宮內(nèi)膜與肌層界限。對(duì)于評(píng)估宮頸、陰道等鄰近器官受累程度具有不可替代的價(jià)值。

確診侵蝕性葡萄胎后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)避免腫瘤破裂出血，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，治療期間建議高蛋白飲食如魚肉、豆制品等幫助組織修復(fù)，同時(shí)需嚴(yán)格避孕至少1年并定期復(fù)查血HCG。心理疏導(dǎo)尤為重要，可通過(guò)專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分情感支持。