侵蝕性葡萄胎可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、病毒感染、免疫功能異常等原因引起,通常表現(xiàn)為異常陰道流血、子宮異常增大、妊娠劇吐等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后積極治療。
1、遺傳因素
部分患者存在染色體異常,如父源性基因組過度表達(dá)或母源性基因組缺失,可能導(dǎo)致滋養(yǎng)細(xì)胞異常增殖。這類情況需通過基因檢測(cè)確認(rèn),治療上以手術(shù)清除病灶為主,必要時(shí)結(jié)合化療。
2、營(yíng)養(yǎng)缺乏
妊娠期葉酸、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足可能干擾胎盤正常發(fā)育。日常需保證均衡膳食,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素片或葉酸片等制劑。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
人絨毛膜促性腺激素水平異常升高會(huì)刺激滋養(yǎng)細(xì)胞過度增生。可通過血清HCG監(jiān)測(cè)評(píng)估病情,治療需使用甲氨蝶呤注射液等化療藥物控制激素水平。
4、病毒感染
風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能破壞胎盤屏障。臨床需進(jìn)行TORCH篩查,確診后采用更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物聯(lián)合清宮術(shù)處理。
5、免疫功能異常
母體對(duì)胎兒抗原的免疫耐受失衡可能導(dǎo)致滋養(yǎng)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。治療需采用依托泊苷膠囊等化療方案,嚴(yán)重者需進(jìn)行子宮切除術(shù)。
確診侵蝕性葡萄胎后應(yīng)嚴(yán)格避孕1-2年,定期復(fù)查血清HCG水平直至連續(xù)3次陰性。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止子宮穿孔。治療期間保持外陰清潔,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等轉(zhuǎn)移癥狀時(shí)需立即就診。飲食宜清淡易消化,適量食用動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含葉酸的食物,禁止吸煙飲酒等影響免疫功能的不良習(xí)慣。