膽結(jié)石的治療方法主要有飲食調(diào)整、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等。
1、飲食調(diào)整
膽結(jié)石患者需減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，避免刺激膽囊收縮。建議選擇低脂高纖維飲食，如燕麥、西藍(lán)花等，每日少量多餐，減輕膽汁淤積。急性發(fā)作期需禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
2、藥物治療
無(wú)癥狀膽固醇性結(jié)石可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物，需連續(xù)服用數(shù)月。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。藥物溶解率有限，適用于結(jié)石直徑小于1厘米且膽囊功能正常者。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨膽汁排出，適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且直徑小于2厘米者。術(shù)后需配合溶石藥物提高清除率，可能出現(xiàn)腹痛、血尿等并發(fā)癥，復(fù)發(fā)概率較高。
4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
通過(guò)腹壁小切口置入器械切除膽囊，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后1-3天可出院。適用于反復(fù)發(fā)作、結(jié)石直徑超過(guò)2厘米或合并膽囊息肉者。需注意膽管損傷、出血等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
5、開腹膽囊切除術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)方式，適用于嚴(yán)重粘連、解剖變異或合并膽管結(jié)石等復(fù)雜情況。術(shù)后需留置引流管5-7天，住院時(shí)間約7-10天。存在切口感染、腸粘連等風(fēng)險(xiǎn)，康復(fù)期較長(zhǎng)。
膽結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，逐步增加膳食纖維攝入，避免暴飲暴食。規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，每日飲水不少于1500毫升。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖血脂。