頭皮屑可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗真菌洗劑、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物干預(yù)及光療等方式治療。頭皮屑通常由馬拉色菌過(guò)度繁殖、皮膚屏障受損、維生素缺乏、銀屑病或脂溢性皮炎等原因引起。
1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣
減少燙染頻率，選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水，避免含硅油或強(qiáng)清潔劑的產(chǎn)品。水溫控制在37-40攝氏度，洗頭時(shí)用指腹輕柔按摩頭皮，每日洗發(fā)不超過(guò)1次。過(guò)度清潔會(huì)破壞皮脂膜，加重干燥性頭屑。
2、抗真菌洗劑
酮康唑洗劑和二硫化硒洗劑能抑制馬拉色菌生長(zhǎng)，每周使用2-3次，停留5分鐘后沖洗。伴隨頭皮紅斑瘙癢時(shí)，可交替使用吡啶硫酮鋅洗劑。真菌性頭屑多表現(xiàn)為灰白色鱗屑，易從發(fā)際線(xiàn)向頭頂擴(kuò)散。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
缺乏維生素B族和鋅元素會(huì)導(dǎo)致頭皮代謝異常，可增加動(dòng)物肝臟、全谷物、牡蠣等食物的攝入。必要時(shí)口服復(fù)合維生素B片和葡萄糖酸鋅口服溶液，但需檢測(cè)微量元素水平后遵醫(yī)囑補(bǔ)充。
4、藥物干預(yù)
頑固性頭屑可能需外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丙酸氟替卡松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。銀屑病引起的厚層銀白色鱗屑，可配合卡泊三醇搽劑調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。
5、光療
紫外線(xiàn)B波段照射能減緩頭皮角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增殖，適用于合并紅斑的脂溢性皮炎患者。需在專(zhuān)業(yè)設(shè)備下進(jìn)行，每周2-3次，8-12次為1療程。光敏體質(zhì)者禁用，治療期間須加強(qiáng)頭皮保濕。
治療期間應(yīng)避免抓撓頭皮，減少高糖高脂飲食攝入。選擇棉質(zhì)透氣寢具并定期更換，梳子需用酒精消毒。若伴隨脫發(fā)、膿皰或持續(xù)瘙癢，需排查特應(yīng)性皮炎等繼發(fā)病因。冬季干燥時(shí)可涂抹含神經(jīng)酰胺的頭皮精華，維持皮膚屏障功能。