造成肝癌常見(jiàn)的因素主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、黃曲霉毒素暴露、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒以及非酒精性脂肪性肝病等。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝癌的主要因素之一。病毒感染后可引起慢性肝炎，長(zhǎng)期炎癥反復(fù)刺激肝細(xì)胞，可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化，進(jìn)而增加肝癌發(fā)生概率。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療措施包括遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等，以抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒感染同樣與肝癌發(fā)生密切相關(guān)。病毒持續(xù)感染可引起肝細(xì)胞慢性損傷，部分患者可能發(fā)展為肝硬化，最終演變?yōu)楦伟?。常?jiàn)癥狀包括黃疸、腹脹、肝掌等。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用直接抗病毒藥物，如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等，以清除病毒，降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

3、黃曲霉毒素暴露

長(zhǎng)期攝入被黃曲霉毒素污染的食物是肝癌的重要危險(xiǎn)因素。黃曲霉毒素是一種強(qiáng)致癌物，常見(jiàn)于發(fā)霉的花生、玉米等谷物中，可直接損害肝細(xì)胞DNA，誘發(fā)癌變。暴露者可能早期無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)體重下降、肝區(qū)腫塊等。預(yù)防措施包括避免食用霉變食物，加強(qiáng)糧食儲(chǔ)存管理，對(duì)于高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。

4、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可導(dǎo)致酒精性肝病，從脂肪肝逐步發(fā)展為酒精性肝炎、肝硬化，最終可能進(jìn)展為肝癌。酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用，可促進(jìn)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)?；颊叱Ｒ?jiàn)癥狀包括肝腫大、腹水、蜘蛛痣等。治療關(guān)鍵在于徹底戒酒，并配合營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

5、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病與代謝綜合征密切相關(guān)，是肝癌日益常見(jiàn)的病因。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積可引發(fā)炎癥和纖維化，部分患者可能跳過(guò)肝硬化階段直接發(fā)展為肝癌?；颊叨喟橛蟹逝帧?型糖尿病或血脂異常，癥狀隱匿，晚期可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適。治療以生活方式干預(yù)為主，包括控制體重、合理飲食、增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用吡格列酮片、維生素E軟膠囊、奧貝膽酸片等藥物改善肝脂肪變。

預(yù)防肝癌需從控制主要危險(xiǎn)因素入手，如接種乙型肝炎疫苗、避免不潔注射、戒酒、保持健康體重及定期體檢。對(duì)于已有慢性肝病患者，應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療和隨訪，監(jiān)測(cè)肝功能及肝癌標(biāo)志物。日常注意飲食衛(wèi)生，避免食用霉變食物，適當(dāng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，有助于維護(hù)肝臟健康。若出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。