頸椎病和肩周炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病可能與長期低頭、頸椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀;肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)勞損、外傷等因素有關(guān),常伴隨肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
調(diào)整日常姿勢是緩解癥狀的基礎(chǔ)。避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,睡眠時選擇高度適中的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸部及肩部拉伸運動,如緩慢旋轉(zhuǎn)頸部、聳肩放松等,有助于改善局部血液循環(huán)。注意保暖,避免受涼加重肌肉痙攣。
2、物理治療
熱敷可緩解肌肉緊張,每日用40℃左右熱毛巾敷于患處15-20分鐘。超短波治療通過高頻電磁波促進(jìn)組織修復(fù),超聲波治療利用聲波作用緩解炎癥。牽引治療適用于神經(jīng)根型頸椎病,需在專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行。低頻脈沖電刺激可幫助減輕疼痛,紅外線照射能改善局部代謝。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片適用于伴隨神經(jīng)癥狀者。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)治療
針灸選取風(fēng)池、肩井等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力扳動。拔罐可改善局部氣血循環(huán),刺絡(luò)放血適用于急性期瘀血證候。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服可選用頸復(fù)康顆粒、舒筋活血片等中成藥。艾灸適用于寒濕型疼痛,隔姜灸效果更佳。
5、手術(shù)治療
頸椎病嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或脊髓時需行頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)。肩周炎粘連嚴(yán)重者可選擇關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。開放性手術(shù)如肩峰成形術(shù)適用于肩袖損傷者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。微創(chuàng)介入治療如射頻消融可用于頑固性疼痛,椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)減壓神經(jīng)根。
日常應(yīng)保持規(guī)律運動,如游泳、八段錦等低強度鍛煉,避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、魚類等食物。工作間歇每1小時活動頸肩部5分鐘,使用電腦時保持屏幕與視線水平。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力、大小便功能障礙時需立即就醫(yī)??祻?fù)期可配合脈沖磁療、水療等物理療法鞏固效果,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。