扭著腰疼得站不起來(lái)可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。扭著腰疼得站不起來(lái)可能與肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
1、臥床休息
扭著腰疼得站不起來(lái)時(shí)需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
2、冷敷熱敷
急性期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，有助于減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷，用熱水袋或電熱毯溫度控制在40-45℃，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法對(duì)慢性腰痛更有效。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
4、物理治療
癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、中頻電療等理療，每日1次連續(xù)5-7天。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下做麥肯基療法伸展訓(xùn)練，或使用腰椎牽引設(shè)備。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕腰部負(fù)荷，適合老年患者。物理治療需持續(xù)2-4周見(jiàn)效。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療3個(gè)月無(wú)效時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約1-2個(gè)月，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需3-6個(gè)月康復(fù)。
急性期應(yīng)避免彎腰、搬重物等動(dòng)作，如廁時(shí)使用坐便器輔助架。恢復(fù)期睡眠選擇中等硬度床墊，坐姿保持腰部墊枕。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力，建議每周3次每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入牛奶300毫升、深綠色蔬菜200克。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。