39歲懷孕二胎需重點(diǎn)關(guān)注高齡妊娠風(fēng)險(xiǎn)，注意事項(xiàng)主要有定期產(chǎn)檢、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、控制基礎(chǔ)疾病、避免接觸有害物質(zhì)、保持適度運(yùn)動(dòng)。

1、定期產(chǎn)檢

高齡孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，孕早期應(yīng)完成NT檢查、無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺等染色體篩查，孕中期需進(jìn)行大排畸超聲及妊娠期糖尿病篩查。建議每2-4周復(fù)查一次，孕晚期縮短至每周一次，密切監(jiān)測(cè)血壓、胎心及胎兒生長(zhǎng)情況。

2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

每日需補(bǔ)充400-800微克葉酸至孕12周，同時(shí)增加鐵、鈣、維生素D攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)達(dá)每日60克，優(yōu)先選擇魚禽蛋奶及豆制品。控制精制糖和飽和脂肪攝入，預(yù)防妊娠期糖尿病和高血壓。

3、控制基礎(chǔ)疾病

合并甲狀腺功能異常者需調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量，糖尿病患者應(yīng)改用胰島素治療。高血壓患者須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等妊娠安全藥物，將血壓控制在140/90mmHg以下。

4、避免有害物質(zhì)

嚴(yán)禁吸煙飲酒，遠(yuǎn)離放射線及甲醛等化學(xué)污染物。慎用復(fù)方甘草片、連花清瘟膠囊等中成藥，避免使用四環(huán)素類、喹諾酮類等致畸抗生素。減少濃茶咖啡因攝入，每日咖啡因不超過(guò)200毫克。

5、適度運(yùn)動(dòng)

可選擇孕婦瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。避免跳躍、仰臥起坐等腹部加壓動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)140次/分。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)。

建議保持每日7-8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食上少量多餐，每日攝入不少于2000毫升水分。注意會(huì)陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、陰道流液等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后需加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練，建議母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月以促進(jìn)子宮復(fù)舊。