卵巢癌晚期先做化療的主要目的是縮小腫瘤體積、控制癌細(xì)胞擴(kuò)散并為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。晚期卵巢癌通常已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，直接手術(shù)難以徹底切除病灶，術(shù)前化療有助于提高手術(shù)成功率并改善患者預(yù)后。
晚期卵巢癌病灶多已侵犯盆腔其他器官或發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移，此時(shí)直接手術(shù)可能面臨腫瘤無(wú)法完整切除、手術(shù)創(chuàng)傷過(guò)大等問(wèn)題。新輔助化療通過(guò)藥物作用可使腫瘤體積縮小、轉(zhuǎn)移灶減少，降低手術(shù)難度。常用化療方案如紫杉醇聯(lián)合卡鉑能有效抑制癌細(xì)胞增殖，部分患者經(jīng)2-3個(gè)療程后，原本無(wú)法手術(shù)的病灶可能轉(zhuǎn)化為可切除狀態(tài)?；熎陂g需密切監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化，評(píng)估治療反應(yīng)。
對(duì)于存在大量腹水或嚴(yán)重腸梗阻的晚期患者，化療能快速緩解癥狀。鉑類藥物可穿透腹膜屏障作用于腹腔內(nèi)游離癌細(xì)胞，減少惡性腹水生成。但化療也存在骨髓抑制、肝腎毒性等風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)患者體能狀態(tài)調(diào)整劑量。少數(shù)對(duì)化療不敏感或基因檢測(cè)提示耐藥的患者，可能需要更換為靶向治療或免疫治療等替代方案。
晚期卵巢癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食以對(duì)抗化療消耗，每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重。治療期間可配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步改善體能，但需避免人群聚集場(chǎng)所以防感染。建議記錄每日體溫、體重變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重驟降需及時(shí)就醫(yī)。心理支持同樣重要，家屬可通過(guò)陪伴、傾聽(tīng)?zhēng)椭颊呔S持治療信心。