順產(chǎn)后子宮收縮疼痛可通過熱敷、按摩、調(diào)整姿勢、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。子宮收縮疼痛通常由產(chǎn)后子宮復(fù)舊、哺乳刺激、宮腔感染、子宮肌瘤、心理因素等原因引起。
1、熱敷
使用溫熱毛巾或熱水袋敷于下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕收縮疼痛。注意避免燙傷皮膚,熱敷后及時擦干水分。若存在會陰傷口,需避開傷口區(qū)域。
2、按摩
順時針輕柔按摩下腹部,配合深呼吸放松盆底肌肉。按摩可刺激內(nèi)啡肽分泌,阻斷疼痛信號傳遞。建議在產(chǎn)后6小時后開始,每日2-3次,每次10分鐘。宮底位置較高者可配合宮底環(huán)形按摩,但需避開新鮮手術(shù)切口。
3、調(diào)整姿勢
側(cè)臥位時在膝蓋間放置枕頭,半臥位時將床頭抬高30度。這些體位能減少子宮對盆腔神經(jīng)的壓迫,降低疼痛敏感度。哺乳時采用橄欖球式抱姿,避免腹部受壓。起床時先側(cè)身再緩慢坐起,減輕腹肌牽拉痛。
4、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕宮縮痛。哺乳期用藥需選擇L1級安全藥物,避免使用含可待因的復(fù)合制劑。合并感染者需加用頭孢克肟分散片等抗生素。
5、心理疏導(dǎo)
產(chǎn)后焦慮會加重疼痛感知,可通過正念呼吸、音樂療法緩解緊張情緒。家屬應(yīng)主動參與護理,幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、惡露異味時,可能提示宮腔感染或胎盤殘留,需及時就醫(yī)排查。
順產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水沖洗2-3次。飲食上多攝入高鐵食物如動物肝臟、菠菜,促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。進行凱格爾運動增強盆底肌力,但避免過早進行高強度鍛煉。子宮收縮疼痛多在產(chǎn)后3-5天逐漸減輕,若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨異常出血需復(fù)查超聲。