血管緊張素低可能與遺傳因素、藥物影響、腎臟疾病、腎上腺功能減退或血容量不足等原因有關(guān)。血管緊張素是調(diào)節(jié)血壓的重要激素，其水平異常需結(jié)合具體病因分析。
1、遺傳因素
部分人群因基因變異導(dǎo)致血管緊張素原合成減少，可能表現(xiàn)為先天性低血管緊張素血癥。這類情況通常需通過基因檢測確診，日常需定期監(jiān)測血壓，避免劇烈運動誘發(fā)低血壓。
2、藥物影響
長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等降壓藥物，可能抑制血管緊張素生成。用藥期間出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀時，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整用藥方案。
3、腎臟疾病
腎動脈狹窄或慢性腎病會減少腎素分泌，進而降低血管緊張素水平。此類患者可能伴隨水腫、尿量減少，需通過腎動脈造影或腎功能檢查明確診斷，必要時行介入治療或使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善腎功能。
4、腎上腺功能減退
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥會導(dǎo)致醛固酮分泌不足，反饋性引起血管緊張素降低。典型表現(xiàn)為皮膚色素沉著、低鈉血癥，確診后需長期口服氫化可的松片替代治療。
5、血容量不足
嚴(yán)重腹瀉、燒傷或失血時，有效循環(huán)血量下降會抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。需及時補充生理鹽水或血漿擴容，同時治療原發(fā)疾病如口服蒙脫石散止瀉、外用磺胺嘧啶銀乳膏處理燒傷創(chuàng)面。
發(fā)現(xiàn)血管緊張素降低時應(yīng)完善電解質(zhì)、腎功能及激素水平檢測，避免高鉀飲食。日常注意記錄血壓變化，服藥患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)診，出現(xiàn)視物模糊、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。保持適度水分?jǐn)z入，但心力衰竭患者需限制液體量。