宮外孕通常需要根據(jù)病情選擇腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)終止妊娠。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠狀態(tài),常見于輸卵管,可能引發(fā)輸卵管破裂和大出血。
腹腔鏡手術(shù)是目前治療宮外孕的主要方式,通過腹部微小切口置入器械完成操作,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)中會清除異位妊娠組織,根據(jù)輸卵管損傷程度選擇保留或切除輸卵管。開腹手術(shù)適用于腹腔內(nèi)大出血、生命體征不穩(wěn)定的急癥患者,需切開腹部直接處理病灶,術(shù)后恢復(fù)時間較長。兩種手術(shù)均需全身麻醉,術(shù)前需完善血常規(guī)、超聲等檢查評估妊娠部位及出血情況。術(shù)后需監(jiān)測血β-HCG水平至正常范圍,確認(rèn)妊娠組織完全清除。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持會陰清潔干燥,6周內(nèi)禁止性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。術(shù)后1個月復(fù)查超聲,觀察盆腔恢復(fù)情況。再次備孕前需進(jìn)行輸卵管造影檢查,若雙側(cè)輸卵管切除需考慮輔助生殖技術(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血需立即就醫(yī)。