增生性腸息肉多數(shù)情況下屬于良性病變,病情較輕,但部分可能伴隨癌變風(fēng)險(xiǎn)。增生性腸息肉是腸黏膜上皮細(xì)胞異常增殖形成的隆起性病變,通常與慢性炎癥刺激、遺傳因素或年齡增長(zhǎng)有關(guān)。
增生性腸息肉常見(jiàn)于直腸或乙狀結(jié)腸,直徑通常小于5毫米,表面光滑,顏色與周圍黏膜相近。這類息肉生長(zhǎng)緩慢,極少引起出血或腸梗阻癥狀,多數(shù)在腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。病理檢查顯示細(xì)胞排列規(guī)則,核分裂象少見(jiàn),屬于低度惡性潛能的病變?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕微排便習(xí)慣改變或無(wú)任何癥狀,通常無(wú)須特殊治療,定期腸鏡隨訪即可。
少數(shù)增生性腸息肉可能出現(xiàn)不典型增生或癌變傾向,尤其當(dāng)息肉直徑超過(guò)1厘米、表面糜爛或伴有潰瘍時(shí)。長(zhǎng)期存在的息肉可能因持續(xù)炎癥刺激導(dǎo)致基因突變,增加癌變概率。若病理檢查提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,或合并家族性腺瘤性息肉病等遺傳綜合征,則需通過(guò)內(nèi)鏡下切除或手術(shù)干預(yù)。此類患者可能出現(xiàn)便血、腹痛、體重下降等警示癥狀,需密切監(jiān)測(cè)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其是有腸道腫瘤家族史者。日常需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,避免吸煙酗酒。若發(fā)現(xiàn)息肉切除后病理提示癌變風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑每1-3年復(fù)查腸鏡,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。