增生性腸息肉通常屬于良性病變,癌變概率較低,但仍需定期監(jiān)測。
增生性腸息肉是結(jié)腸黏膜細(xì)胞異常增殖形成的隆起性病變,多發(fā)生于直腸或乙狀結(jié)腸。這類息肉體積較小,表面光滑,直徑通常不超過5毫米。組織學(xué)上以細(xì)胞數(shù)量增多為主,但細(xì)胞形態(tài)接近正常,極少出現(xiàn)異型增生。臨床觀察顯示,單純性增生性息肉發(fā)展為惡性腫瘤的概率不足1%,遠(yuǎn)低于腺瘤性息肉。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或便血,出血量通常較少且呈間歇性。腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能直觀觀察息肉形態(tài)并獲取活檢標(biāo)本。
極少數(shù)情況下,直徑超過1厘米的增生性息肉可能伴隨局灶性腺瘤樣改變,或存在于遺傳性息肉病綜合征患者中,此時癌變風(fēng)險會有所上升。長期慢性炎癥刺激也可能導(dǎo)致息肉性質(zhì)變化。若病理報告提示存在高級別上皮內(nèi)瘤變,或合并潰瘍性結(jié)腸炎等基礎(chǔ)疾病,則需要更密切的隨訪。
建議每1-3年復(fù)查腸鏡,保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入。出現(xiàn)持續(xù)便血、腹痛或排便規(guī)律改變時應(yīng)及時就診。內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)可有效預(yù)防潛在惡變風(fēng)險,術(shù)后需按醫(yī)囑定期隨訪。