耳朵震聾了,即爆震性耳聾,部分情況可以恢復(fù),部分情況則難以恢復(fù),具體取決于聽力受損的嚴(yán)重程度和損傷類型。
如果聽力受損不嚴(yán)重,僅為暫時(shí)性閾移,通??梢曰謴?fù)。這種情況多發(fā)生在暴露于短暫但強(qiáng)烈的噪聲之后,例如近距離聽到鞭炮聲或槍聲。此時(shí)內(nèi)耳的毛細(xì)胞可能受到暫時(shí)性的生理抑制或輕微損傷,但并未發(fā)生結(jié)構(gòu)性破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫的聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。這種情況下的恢復(fù)主要依賴于脫離噪聲環(huán)境,讓聽覺系統(tǒng)得到充分的休息。在脫離噪聲后的幾小時(shí)至幾天內(nèi),聽力通??梢灾饾u自行恢復(fù)至正常或接近正常水平。在此期間,保持安靜的環(huán)境,避免再次接觸強(qiáng)噪聲,保證充足的睡眠,有助于聽力的恢復(fù)。部分患者也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用一些改善內(nèi)耳微循環(huán)或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物作為輔助治療,但核心在于靜養(yǎng)和避免二次損傷。
如果聽力受損嚴(yán)重,為永久性閾移,則通常難以完全恢復(fù)。這種情況通常是由于長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境,或單次暴露于極其強(qiáng)烈的沖擊波,導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞發(fā)生不可逆的損傷、死亡,甚至聽神經(jīng)纖維受損?;颊邥?huì)感到明顯的、持續(xù)性的聽力下降,高頻聽力損失尤為常見,且伴有頑固性耳鳴。由于毛細(xì)胞在人體內(nèi)無(wú)法再生,這種器質(zhì)性損傷造成的聽力損失通常是永久性的。臨床治療的重點(diǎn)并非逆轉(zhuǎn)損傷,而是通過干預(yù)阻止聽力進(jìn)一步下降,并利用殘余聽力。治療可能包括在急性期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片以減輕內(nèi)耳炎癥和水腫,配合使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。對(duì)于遺留的永久性聽力損失,則需要根據(jù)聽力圖結(jié)果,考慮驗(yàn)配助聽器或植入人工耳蝸等聽覺輔助裝置,以幫助患者重新獲得聲音信息,提高溝通能力和生活質(zhì)量。
無(wú)論聽力損傷程度如何,在發(fā)生爆震性耳聾后,首要步驟是立即脫離噪聲環(huán)境,并盡快前往醫(yī)院耳鼻喉科就診,進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估損傷的具體性質(zhì)和程度。切勿自行判斷或延誤治療,急性期的及時(shí)干預(yù)對(duì)于預(yù)后至關(guān)重要。對(duì)于從事高噪聲環(huán)境工作或愛好相關(guān)活動(dòng)的人群,應(yīng)堅(jiān)持佩戴專業(yè)的防護(hù)耳塞或耳罩,這是預(yù)防爆震性耳聾最有效的方法。日常生活中也需注意避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)且音量過大,保護(hù)寶貴的聽力。