爆震性聾可通過佩戴防護(hù)裝備、控制暴露時間、藥物治療、高壓氧治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由爆炸沖擊波、長期噪聲暴露、內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、鼓膜穿孔及聽骨鏈斷裂等原因引起。

1、佩戴防護(hù)裝備

使用防噪聲耳塞或耳罩可降低聲波能量對耳蝸的沖擊，防護(hù)裝備需符合國家噪聲防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，在軍事訓(xùn)練、爆破作業(yè)等高噪聲環(huán)境中必須全程佩戴。建議選擇硅膠材質(zhì)耳塞或主動降噪耳機(jī)，確保隔音效果達(dá)到30分貝以上。

2、控制暴露時間

單次暴露于140分貝以上噪聲環(huán)境不應(yīng)超過3分鐘，長期處于85分貝環(huán)境需每2小時撤離聲源區(qū)休息。企業(yè)應(yīng)通過輪崗制度減少員工連續(xù)暴露時間，并定期進(jìn)行聽力篩查。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善內(nèi)耳微循環(huán)，輔以銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨眩暈可使用鹽酸倍他司汀片，合并感染時需聯(lián)用頭孢呋辛酯片。所有藥物均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、高壓氧治療

適用于發(fā)病72小時內(nèi)的中重度患者，通過增加血氧分壓促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。每次治療壓力為2-2.5個大氣壓，每日1次，10-15次為1療程。治療期間需監(jiān)測鼓膜狀態(tài)，避免氣壓性中耳炎。

5、手術(shù)治療

鼓膜修補(bǔ)術(shù)適用于3個月未自愈的穿孔病例，采用顳肌筋膜移植修復(fù)。聽骨鏈重建術(shù)用于鐙骨底板骨折者，使用鈦質(zhì)人工聽骨恢復(fù)傳導(dǎo)功能。術(shù)后需避免用力擤鼻及潛水活動。

預(yù)防爆震性聾需建立分級防護(hù)體系，高危職業(yè)人員應(yīng)每年進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查。日常生活中避免長時間使用耳機(jī)，音量控制在60分貝以下。突發(fā)聽力下降時立即遠(yuǎn)離噪聲源，48小時內(nèi)就醫(yī)可顯著改善預(yù)后?？祻?fù)期建議增加富含維生素B12的動物肝臟、牡蠣等食物，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。