手部反復(fù)長(zhǎng)凍瘡主要與寒冷刺激、血液循環(huán)不良、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān)。凍瘡是低溫環(huán)境下局部皮膚血管收縮導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于手指、手背等暴露部位。
1、寒冷刺激
長(zhǎng)期暴露在寒冷潮濕環(huán)境中，皮膚表層血管持續(xù)性收縮，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧。當(dāng)復(fù)溫時(shí)血管突然擴(kuò)張，血漿滲出引發(fā)炎癥反應(yīng)，形成紅腫、瘙癢的凍瘡皮損。冬季需穿戴保暖手套，避免接觸冰水等低溫物體。
2、血液循環(huán)不良
末梢循環(huán)障礙者更易發(fā)生凍瘡，如雷諾綜合征患者、長(zhǎng)期吸煙人群。這類人群血管調(diào)節(jié)功能異常，寒冷時(shí)血管痙攣更嚴(yán)重?？赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)手部按摩、溫水泡手等方式促進(jìn)血液循環(huán)。
3、皮膚屏障薄弱
干性膚質(zhì)或患有濕疹等皮膚疾病時(shí)，表皮角質(zhì)層保護(hù)功能下降。寒冷刺激更易穿透皮膚屏障損傷血管。日常應(yīng)使用含尿素、凡士林的護(hù)手霜加強(qiáng)保濕。
4、遺傳易感性
部分人群存在家族性凍瘡病史，可能與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性相關(guān)。這類人群需提前做好防寒措施，氣溫低于10℃時(shí)就應(yīng)加強(qiáng)手部防護(hù)。
5、繼發(fā)疾病因素
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、冷球蛋白血癥等疾病可誘發(fā)頑固性凍瘡。患者除典型紅腫癥狀外，常伴關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等全身表現(xiàn)。需治療原發(fā)病，必要時(shí)使用硝苯地平緩釋片改善微循環(huán)。
預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)需采取綜合措施：冬季保持室內(nèi)適宜溫度，外出時(shí)穿戴防風(fēng)防水手套；避免頻繁冷熱交替刺激；每日用40℃左右溫水浸泡雙手10分鐘；均衡攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚類；凍瘡發(fā)作期可遵醫(yī)囑外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)皮膚潰爛、持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查血管病變。