傷口洞里不長肉可能與局部感染、血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、糖尿病等因素有關(guān),可通過清創(chuàng)處理、外用藥物、營養(yǎng)支持、控制血糖等方式促進(jìn)愈合。
傷口洞里不長肉時(shí),首先要檢查是否存在局部感染。感染會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)持續(xù),阻礙肉芽組織生長。表現(xiàn)為傷口紅腫、滲液增多或有膿性分泌物。需徹底清創(chuàng)并使用抗菌藥物如莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。
血液循環(huán)不良會(huì)影響傷口供氧和營養(yǎng)輸送。長期臥床或血管病變患者易出現(xiàn)這種情況。可通過抬高患肢、局部熱敷改善循環(huán)。嚴(yán)重者需使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片。
蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì)延緩組織修復(fù)。建議增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素C片、葡萄糖酸鋅片等營養(yǎng)素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血糖會(huì)抑制白細(xì)胞功能并損傷血管。監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。
慢性傷口可能需要使用重組人表皮生長因子凝膠等生物制劑刺激細(xì)胞增殖。大面積缺損需考慮負(fù)壓引流或植皮手術(shù)。所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用偏方延誤病情。
日常護(hù)理中要保持傷口清潔干燥,定期換藥時(shí)觀察肉芽生長情況。避免壓迫或摩擦傷口,吸煙者需戒煙以改善組織供氧。飲食需保證每日足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充含精氨酸的食物如堅(jiān)果、海鮮等促進(jìn)膠原合成。若2周內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。