腎上腺衰竭的癥狀涉及多個(gè)系統(tǒng)，早期可能表現(xiàn)為疲乏、食欲不振和皮膚色素沉著，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)低血壓、胃腸功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生腎上腺危象，表現(xiàn)為高熱、休克和意識(shí)障礙。
一、疲乏與虛弱
疲乏與虛弱是腎上腺衰竭最常見且早期的癥狀，患者常感到持續(xù)的、休息后也無法緩解的精力不足和全身無力。這種疲勞感源于腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素不足，導(dǎo)致機(jī)體能量代謝紊亂和應(yīng)激能力下降?；颊呖赡芨杏X日常活動(dòng)變得異常費(fèi)力，工作效率降低。
二、食欲減退與體重下降
食欲減退與不明原因的體重下降是另一組常見癥狀。由于鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素缺乏，可能影響胃腸功能與新陳代謝?；颊邥?huì)感到食欲明顯不振，即使面對(duì)喜愛的食物也提不起興趣，并伴隨有非刻意節(jié)食情況下的體重減輕。
三、皮膚黏膜色素沉著
皮膚黏膜色素沉著是原發(fā)性腎上腺衰竭，即艾迪生病的特征性表現(xiàn)。色素沉著多見于皮膚摩擦部位、乳暈、瘢痕、口腔黏膜等處，表現(xiàn)為古銅色或棕黑色的色素沉著。這是由于垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素及其相關(guān)肽類物質(zhì)反饋性增多所致。
四、低血壓與頭暈
患者可能出現(xiàn)低血壓，特別是體位性低血壓，表現(xiàn)為從臥位或坐位站起時(shí)感到頭暈、眼花甚至?xí)炟?。這是因?yàn)辂}皮質(zhì)激素缺乏導(dǎo)致鈉離子丟失、血容量不足。常伴有對(duì)鹽分的渴求以及心率增快等代償表現(xiàn)。
五、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。這些癥狀可能與電解質(zhì)紊亂、腸道動(dòng)力異常有關(guān)。在感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，這些癥狀可能突然加重，并可能進(jìn)一步引發(fā)脫水、電解質(zhì)失衡，甚至誘發(fā)腎上腺危象。
腎上腺衰竭的癥狀缺乏特異性，容易與其他慢性消耗性疾病混淆。若出現(xiàn)上述多種癥狀，尤其是進(jìn)行性加重的疲乏、皮膚變黑伴低血壓，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科進(jìn)行相關(guān)激素水平檢測(cè)。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行終身激素替代治療，不可自行增減藥量。日常生活中應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證充足鈉鹽攝入，避免過度勞累和精神刺激，預(yù)防感染，并在身體承受范圍內(nèi)進(jìn)行適度活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。任何手術(shù)、創(chuàng)傷或嚴(yán)重感染前，必須告知醫(yī)生病情，以便調(diào)整激素用量，防范危象發(fā)生。