腎上腺有問題可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、體重異常變化、皮膚色素沉著、電解質(zhì)紊亂、性功能障礙等癥狀。腎上腺問題可能與庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退、先天性腎上腺增生等疾病有關(guān)。
1、血壓波動(dòng)
腎上腺分泌的激素如醛固酮、腎上腺素等參與血壓調(diào)節(jié)。醛固酮過多會導(dǎo)致水鈉潴留引發(fā)高血壓，而腎上腺素分泌異?？赡芤痍嚢l(fā)性血壓驟升。這類血壓波動(dòng)常伴隨頭痛、心悸，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視物模糊。原發(fā)性醛固酮增多癥患者可能出現(xiàn)頑固性低血鉀。
2、體重異常變化
皮質(zhì)醇分泌異常會導(dǎo)致向心性肥胖，表現(xiàn)為面部圓潤、鎖骨上脂肪墊增厚但四肢纖細(xì)。庫欣綜合征患者可能出現(xiàn)皮膚紫紋、肌肉萎縮。腎上腺皮質(zhì)功能減退則可能導(dǎo)致體重下降、食欲減退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎上腺危象。
3、皮膚色素沉著
腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，促腎上腺皮質(zhì)激素代償性增高會刺激黑色素細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚黏膜色素沉著，常見于掌紋、乳暈、瘢痕等部位。先天性腎上腺增生患者可能在出生時(shí)即出現(xiàn)外生殖器色素沉著。
4、電解質(zhì)紊亂
醛固酮分泌異常會引起低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。腎上腺皮質(zhì)功能減退可能導(dǎo)致高鉀血癥、低鈉血癥，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐。嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)可伴隨血糖升高。
5、性功能障礙
腎上腺雄激素分泌異?？赡軐?dǎo)致女性多毛、痤瘡、月經(jīng)紊亂，男性可能出現(xiàn)性欲減退。先天性腎上腺增生患兒可能出現(xiàn)外生殖器畸形。庫欣綜合征患者常合并骨質(zhì)疏松。
出現(xiàn)腎上腺相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)高血壓危象。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇節(jié)律，定期監(jiān)測血壓、血糖、電解質(zhì)。急性癥狀發(fā)作需立即就醫(yī)，慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用氫化可的松片、醋酸氟氫可的松片等藥物，避免自行調(diào)整劑量。日常注意記錄癥狀變化，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特點(diǎn)、發(fā)作規(guī)律及相關(guān)檢查結(jié)果。