胸骨后疼痛可能由胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋軟骨炎、食管痙攣等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、胃食管反流
胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免飽餐后平臥，睡眠時(shí)抬高床頭。
2、心絞痛
心絞痛通常與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血相關(guān)，疼痛多位于胸骨中下段，可放射至左肩。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。建議低脂飲食并隨身攜帶急救藥物。
3、胸膜炎
胸膜炎可能與肺部感染、自身免疫疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)加重的胸骨后刺痛。細(xì)菌感染需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。急性期宜臥床休息，避免劇烈咳嗽。
4、肋軟骨炎
肋軟骨炎多因勞損或病毒感染引發(fā)，疼痛集中于胸骨旁肋軟骨連接處，局部按壓痛明顯?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，嚴(yán)重者口服塞來昔布膠囊。治療期間應(yīng)避免提重物及胸廓過度擴(kuò)張動(dòng)作。
5、食管痙攣
食管痙攣可能與精神因素、進(jìn)食過冷過熱食物相關(guān)，呈陣發(fā)性胸骨后絞痛伴吞咽困難?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片等平滑肌松弛劑。發(fā)作時(shí)建議飲用溫水，保持情緒穩(wěn)定。
胸骨后疼痛患者需注意飲食清淡，避免辛辣刺激及過燙食物，戒煙限酒。心腦血管疾病高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，胃食管反流者睡前3小時(shí)禁食。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀，須立即急診處理。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但避免突然劇烈活動(dòng)。