眼球震顫可通過佩戴棱鏡眼鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、肉毒毒素注射、手術(shù)治療等方式改善。眼球震顫通常由先天性因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、耳部疾病、藥物副作用、眼部疾病等原因引起。
1、佩戴棱鏡眼鏡
棱鏡眼鏡通過光學(xué)矯正減輕眼球震顫帶來的視物晃動(dòng)感，適用于輕度先天性眼球震顫患者。需由專業(yè)驗(yàn)光師根據(jù)震顫類型定制棱鏡度數(shù)，佩戴后需定期復(fù)查視力變化。部分患者可能出現(xiàn)短暫頭暈等不適，通常1-2周后可適應(yīng)。
2、視覺訓(xùn)練
通過注視穩(wěn)定性訓(xùn)練、追隨運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等康復(fù)手段增強(qiáng)眼肌控制能力，適合后天獲得性震顫患者。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下每日重復(fù)進(jìn)行，持續(xù)3-6個(gè)月可見效果。訓(xùn)練期間可能出現(xiàn)眼疲勞，可通過熱敷緩解。
3、藥物治療
加巴噴丁膠囊、氯硝西泮片等藥物可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，適用于與多發(fā)性硬化相關(guān)的震顫。普萘洛爾片對(duì)焦慮誘發(fā)的震顫有一定效果。藥物治療需嚴(yán)格遵循神經(jīng)科醫(yī)師處方，不可自行調(diào)整劑量。
4、肉毒毒素注射
A型肉毒毒素注射可暫時(shí)麻痹亢進(jìn)的眼外肌，改善中重度震顫癥狀，效果維持3-6個(gè)月。注射后可能出現(xiàn)短暫復(fù)視或眼瞼下垂，通常2周內(nèi)自行緩解。需由眼科醫(yī)師在肌電圖引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射。
5、手術(shù)治療
眼肌減弱術(shù)或肌腱移植術(shù)適用于先天性代償頭位明顯的患者，通過調(diào)整眼外肌張力減少震顫幅度。術(shù)后需配合視覺康復(fù)訓(xùn)練，可能出現(xiàn)短暫眼球運(yùn)動(dòng)受限等并發(fā)癥。手術(shù)方案需由眼眶病?？漆t(yī)師評(píng)估制定。
眼球震顫患者日常應(yīng)避免過度用眼，每用眼30分鐘休息5分鐘，保持環(huán)境光線柔和。飲食可適量增加富含維生素B族的食物如全麥面包、雞蛋等，避免攝入含咖啡因飲品。冬季注意眼部保暖，外出可佩戴防風(fēng)鏡。建議每3-6個(gè)月復(fù)查視力及眼底情況，突發(fā)視力下降或頭痛需立即就醫(yī)。