急性胰腺炎康復(fù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與病因是否根除及后續(xù)生活方式管理密切相關(guān)。
急性胰腺炎治愈后,若其根本病因未得到有效控制,疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險會顯著增加。例如,因膽道系統(tǒng)結(jié)石引發(fā)的急性胰腺炎,在康復(fù)后若結(jié)石問題未通過手術(shù)等方式解決,結(jié)石可能再次堵塞胰管開口,誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)。長期過量飲酒是導(dǎo)致急性胰腺炎的另一個重要原因,患者康復(fù)后若未能徹底戒酒,酒精持續(xù)對胰腺腺泡細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用,極易導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。高甘油三酯血癥也是明確的病因之一,如果康復(fù)后血脂水平未通過飲食和藥物降至安全范圍,血液中的乳糜微??赡茉俅嗡ㄈ认傥⒀埽l(fā)炎癥。一些患者存在胰管結(jié)構(gòu)異常,如胰腺分裂癥,這屬于先天性解剖因素,即使急性期炎癥消退,異常的解剖結(jié)構(gòu)依然存在,成為未來復(fù)發(fā)的隱患。對于病因不明的特發(fā)性急性胰腺炎,由于致病因素不明確,完全避免復(fù)發(fā)的難度相對較大。
為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,關(guān)鍵在于針對病因進(jìn)行徹底治療和長期管理。對于膽源性胰腺炎,應(yīng)積極處理膽道結(jié)石,可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)或膽囊切除術(shù)。酒精性胰腺炎患者必須嚴(yán)格、永久性戒酒。高脂血癥性胰腺炎患者則需長期堅持低脂飲食,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非諾貝特膠囊等降脂藥物控制血脂水平。所有康復(fù)患者都應(yīng)建立規(guī)律的隨訪習(xí)慣,定期復(fù)查血淀粉酶、脂肪酶、腹部超聲或CT,以便及時發(fā)現(xiàn)異常。日常生活中,須堅持低脂、清淡飲食,避免暴飲暴食,將體重控制在健康范圍,這些措施對于維護(hù)胰腺健康、預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
急性胰腺炎康復(fù)后的患者應(yīng)高度重視預(yù)防復(fù)發(fā),這需要醫(yī)患雙方的長期共同努力。除了嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行病因治療和定期復(fù)查外,建立并堅持健康的生活方式是基石。飲食上需長期保持清淡,嚴(yán)格控制脂肪、特別是動物脂肪和油炸食物的攝入,增加蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,烹飪方式以蒸、煮、燉為主。絕對避免飲酒,并注意避免使用可能損傷胰腺的藥物。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,進(jìn)行適度的體育活動有助于控制體重和血脂。若再次出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、惡心嘔吐等疑似胰腺炎發(fā)作的癥狀,必須立即就醫(yī),不可拖延,以免延誤治療導(dǎo)致病情加重。