前列腺結(jié)石的治療原則主要有控制感染、緩解癥狀、去除結(jié)石、預(yù)防復(fù)發(fā)四個方面。
1、控制感染
前列腺結(jié)石合并細(xì)菌感染時需優(yōu)先控制炎癥。常見致病菌包括大腸埃希菌、葡萄球菌等，可能引起尿頻尿急、會陰部脹痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)及前列腺液檢查。
2、緩解癥狀
針對排尿困難可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，疼痛明顯時使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。若伴隨前列腺增生，可聯(lián)合非那雄胺片縮小腺體體積。日常應(yīng)避免久坐騎車，每40分鐘起身活動，采用溫毛巾熱敷下腹部緩解不適。
3、去除結(jié)石
直徑小于5毫米的結(jié)石可通過增加飲水量、服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出。較大結(jié)石需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或鈥激光碎石術(shù)，術(shù)中同步處理可能存在的前列腺增生組織。術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天，需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉防止感染。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)
每日飲水量建議2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜攝入。規(guī)律排精有助于前列腺液更新，建議每周2-3次適度性生活。長期服用前列舒通膠囊可改善腺體微循環(huán)，每年進(jìn)行1次前列腺超聲復(fù)查。避免酗酒和辛辣飲食刺激。
前列腺結(jié)石患者應(yīng)保持適度運(yùn)動如快走或游泳，每周3-5次促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，適量食用牡蠣、南瓜子等食物。建立定時排尿習(xí)慣，避免憋尿加重結(jié)石形成。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)查，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整預(yù)防方案。術(shù)后患者3個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動。