膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。損傷程度較輕時(shí)多選擇非手術(shù)干預(yù)，嚴(yán)重撕裂或合并其他結(jié)構(gòu)損傷時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
1、保守治療
適用于輕度拉傷或部分撕裂。急性期遵循RICE原則，即休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，可配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。后期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等口服抗炎藥，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。急性期腫脹嚴(yán)重者可短期口服地奧司明片改善循環(huán)。合并關(guān)節(jié)積液時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、物理治療
急性期過(guò)后采用超聲波促進(jìn)組織修復(fù)，超短波消炎鎮(zhèn)痛。恢復(fù)期通過(guò)低頻電刺激維持肌肉力量，水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。沖擊波治療對(duì)慢性韌帶損傷修復(fù)有促進(jìn)作用，需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
4、支具固定
Ⅱ度以上損傷需佩戴鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具4-6周，限制內(nèi)外翻活動(dòng)但允許屈伸運(yùn)動(dòng)。步行時(shí)使用拐杖分擔(dān)負(fù)重，夜間可改用可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)固定器。支具佩戴期間需定期調(diào)整松緊度，觀察皮膚受壓情況。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度完全斷裂或保守治療無(wú)效者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建，常用自體半腱肌肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練，6周內(nèi)避免負(fù)重，3個(gè)月后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并半月板損傷時(shí)需同期進(jìn)行縫合或成形術(shù)。
恢復(fù)期間應(yīng)避免跑跳、急轉(zhuǎn)等動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，初期以直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)為主，后期增加閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。