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糖尿病患者的糖耐量試驗(yàn)是怎樣做的

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
掛號(hào)

糖尿病患者的糖耐量試驗(yàn)需空腹8小時(shí)后口服75克葡萄糖水,分別在0小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)抽取靜脈血檢測(cè)血糖值,用于評(píng)估胰島功能及糖代謝狀態(tài)。

試驗(yàn)前3天需保持每日碳水化合物攝入量不少于150克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒。試驗(yàn)當(dāng)日晨起空腹至醫(yī)院,護(hù)士會(huì)采集空腹靜脈血作為基線值。隨后將75克無(wú)水葡萄糖溶于300毫升溫水中,5分鐘內(nèi)飲完并開(kāi)始計(jì)時(shí)。飲用糖水后靜坐避免活動(dòng),分別在60分鐘和120分鐘時(shí)再次采血。整個(gè)過(guò)程中禁止吸煙、進(jìn)食或飲用含糖飲料。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀需立即告知醫(yī)務(wù)人員。妊娠期糖尿病患者需使用100克葡萄糖進(jìn)行3小時(shí)糖耐量試驗(yàn),采血時(shí)間點(diǎn)為0小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)。

部分醫(yī)院可能采用饅頭餐試驗(yàn)替代葡萄糖水,需食用含75克碳水化合物的標(biāo)準(zhǔn)饅頭。對(duì)于已確診糖尿病患者或空腹血糖明顯升高者,應(yīng)避免進(jìn)行該試驗(yàn)以防誘發(fā)高滲狀態(tài)。兒童患者需按體重調(diào)整葡萄糖用量,每公斤體重使用1.75克葡萄糖,最大劑量不超過(guò)75克。試驗(yàn)結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀由內(nèi)分泌科醫(yī)生綜合判斷,不能僅憑單一數(shù)值確診。

糖耐量試驗(yàn)后建議進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、牛奶等預(yù)防反應(yīng)性低血糖,當(dāng)日避免駕駛或精細(xì)操作。糖尿病患者應(yīng)每1-3年復(fù)查糖耐量試驗(yàn),妊娠期婦女需在孕24-28周常規(guī)篩查。日常需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,配合適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等改善胰島素敏感性。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整降糖藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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