血小板低可能由遺傳因素、藥物影響、感染、自身免疫疾病、骨髓造血功能障礙等原因引起。血小板減少通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。
1、遺傳因素
部分先天性血小板減少癥與基因突變有關(guān)，如MYH9相關(guān)疾病或Bernard-Soulier綜合征。這類患者自幼可能出現(xiàn)反復(fù)出血傾向，需通過基因檢測確診。治療以預(yù)防出血為主，嚴重時可輸注血小板或使用促血小板生成素受體激動劑如艾曲泊帕乙醇胺片。
2、藥物影響
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及化療藥物如順鉑注射液可能抑制血小板生成。通常停藥后1-2周可恢復(fù)，必要時需監(jiān)測血常規(guī)并調(diào)整用藥方案。
3、感染
登革熱、HIV等病毒感染可直接破壞血小板或抑制骨髓造血，表現(xiàn)為發(fā)熱伴血小板驟降。需針對原發(fā)病治療，如使用更昔洛韋注射液控制病毒感染，同時避免使用非甾體抗炎藥加重出血風(fēng)險。
4、自身免疫疾病
原發(fā)性免疫性血小板減少癥因機體產(chǎn)生抗血小板抗體，常見皮膚黏膜出血點。診斷需排除其他病因，治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、靜脈注射免疫球蛋白等。
5、骨髓造血障礙
再生障礙性貧血、白血病等疾病導(dǎo)致巨核細胞減少，表現(xiàn)為全血細胞減少伴嚴重出血。需骨髓穿刺確診，治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或造血干細胞移植。
血小板低患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食可適量增加富含維生素K的西藍花、菠菜等綠葉蔬菜，但需避免過量攝入可能影響凝血功能的大蒜補充劑。定期監(jiān)測血小板計數(shù)，出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴重出血癥狀時需立即就醫(yī)。