血小板低可能由遺傳因素、藥物影響、感染、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。血小板減少通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。
1、遺傳因素
部分血小板減少癥與遺傳基因突變有關(guān)，如先天性無巨核細(xì)胞性血小板減少癥。這類患者需定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，避免外傷。治療上可采用血小板輸注或造血干細(xì)胞移植。
2、藥物影響
某些抗生素如頭孢曲松鈉、抗癲癇藥如丙戊酸鈉、抗腫瘤藥物等可能導(dǎo)致血小板減少。通常在停藥后血小板可逐漸恢復(fù)。用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)。
3、感染因素
病毒感染如登革熱、EB病毒等可直接破壞血小板或通過免疫機(jī)制導(dǎo)致血小板減少。細(xì)菌感染如敗血癥也可引起血小板消耗增加。需針對病原體進(jìn)行治療。
4、免疫性疾病
特發(fā)性血小板減少性紫癜是常見免疫性血小板減少疾病，機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體導(dǎo)致血小板破壞增加?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物治療。
5、血液系統(tǒng)疾病
再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征等血液病可導(dǎo)致血小板生成減少。需完善骨髓穿刺等檢查明確診斷，根據(jù)具體疾病采取相應(yīng)治療措施。
血小板減少患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等，避免食用可能影響凝血功能的食物如大蒜、生姜等。出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和用藥，不可自行服用影響血小板功能的藥物。