肝癌晚期可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、局部消融治療、中醫(yī)藥調(diào)理等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、遺傳代謝性疾病等因素引起。
1、姑息治療
姑息治療是肝癌晚期的主要手段，旨在減輕疼痛和其他不適癥狀。常用方法包括鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑，配合營(yíng)養(yǎng)支持改善患者生活質(zhì)量。針對(duì)腹水可進(jìn)行腹腔穿刺引流，合并黃疸時(shí)采用膽道支架置入術(shù)緩解梗阻。
2、靶向治療
索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物能抑制腫瘤血管生成，延緩疾病進(jìn)展。這類藥物需通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估適用性，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、高血壓等，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
4、局部消融治療
對(duì)于局部病灶可采用射頻消融或微波消融減輕腫瘤負(fù)荷，緩解壓迫癥狀。該方法適合腫瘤直徑小于5厘米且未廣泛轉(zhuǎn)移者，需在影像引導(dǎo)下精確操作。
5、中醫(yī)藥調(diào)理
華蟾素膠囊、康萊特注射液等中藥制劑具有輔助抗腫瘤作用，可改善食欲不振、乏力等癥狀。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，避免與靶向藥物發(fā)生相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)保持清淡易消化飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。可根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，臥床患者需定期翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，按時(shí)陪同復(fù)診調(diào)整治療方案，同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。