月經(jīng)剛走同房后出血可通過觀察休息、調(diào)整同房時機、排查婦科炎癥、檢查宮頸病變、評估激素水平等方式處理。該癥狀可能與子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)、陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
1、觀察休息
同房后輕微出血可能與月經(jīng)末期子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)有關(guān)。此時建議暫停同房1-2天，避免劇烈運動，觀察出血是否自行停止。若出血量少于月經(jīng)量且無腹痛，多為生理性出血，無須特殊處理。保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。
2、調(diào)整同房時機
月經(jīng)結(jié)束后3天內(nèi)陰道環(huán)境仍較脆弱，過早同房易導(dǎo)致黏膜機械性損傷。建議等待月經(jīng)完全干凈后2-3天再恢復(fù)性生活，同時使用水溶性潤滑劑減少摩擦。同房動作應(yīng)輕柔，避免采用可能造成宮頸撞擊的體位。反復(fù)出現(xiàn)接觸性出血需就醫(yī)排除病理性因素。
3、排查婦科炎癥
宮頸炎或陰道炎可能導(dǎo)致同房后出血。細菌性陰道病可伴隨灰白色分泌物，需使用甲硝唑陰道泡騰片治療；霉菌性陰道炎伴有豆渣樣白帶時，可用克霉唑陰道片。急性宮頸炎可能出現(xiàn)膿性分泌物，需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合保婦康栓。治療期間禁止同房。
4、檢查宮頸病變
宮頸柱狀上皮外移、宮頸息肉或上皮內(nèi)瘤變均可引起接觸性出血。建議進行婦科檢查及宮頸TCT篩查，息肉需行宮腔鏡下摘除術(shù)，高級別鱗狀上皮內(nèi)病變可能需宮頸錐切術(shù)。人乳頭瘤病毒感染引起的病變可配合重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊進行抗病毒治療。
5、評估激素水平
黃體功能不足或雌激素水平低下可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。月經(jīng)第2-4天抽血查性激素六項，黃體中期查孕酮水平。確診后可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或戊酸雌二醇片進行周期調(diào)理。甲狀腺功能異常也會影響月經(jīng)，需同步檢查促甲狀腺激素水平。
建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免穿緊身褲摩擦?xí)?。日常增加富含維生素K的西藍花、菠菜等攝入，有助于凝血功能。若出血持續(xù)超過3天、量多或伴有發(fā)熱腹痛，需立即就診婦科。每年定期進行婦科體檢和宮頸癌篩查，同房后出血反復(fù)發(fā)作時應(yīng)完善陰道鏡和超聲檢查。