諾如病毒主要通過糞口途徑傳播，也可通過接觸污染物或氣溶膠傳播。傳播方式主要有食用被污染的食物或水、接觸患者嘔吐物或糞便、吸入嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠、接觸被污染的物體表面、與患者密切接觸等。
1、食用污染食物
諾如病毒常通過被污染的食物傳播，特別是未徹底加熱的貝類、生食蔬菜水果等。病毒可在食物表面存活較長(zhǎng)時(shí)間，食用前未充分清洗或加熱易導(dǎo)致感染。生蠔等濾食性貝類易富集病毒，是常見傳播媒介。
2、接觸排泄物
直接接觸患者嘔吐物或糞便是重要傳播途徑。病毒在排泄物中濃度極高，少量病毒顆粒即可致病。處理患者排泄物時(shí)不慎沾染手部，再經(jīng)口攝入會(huì)導(dǎo)致感染，常見于嬰幼兒護(hù)理或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳播。
3、吸入氣溶膠
患者嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠可懸浮在空氣中，被周圍人群吸入后感染。這種傳播方式在密閉空間尤為顯著，如幼兒園、養(yǎng)老院、游輪等集體場(chǎng)所易引發(fā)聚集性疫情，需加強(qiáng)通風(fēng)消毒。
4、接觸污染物
病毒可在物體表面存活數(shù)天至數(shù)周。門把手、玩具、餐具等被污染后，其他人觸摸這些物品再接觸口鼻可能感染。共用毛巾、共處密閉空間等行為會(huì)加大傳播風(fēng)險(xiǎn)。
5、密切接觸傳播
與患者同住或密切接觸時(shí)，通過共用餐具、親吻等行為可能傳播病毒。感染者癥狀消失后3天內(nèi)仍具傳染性，隱性感染者也可傳播病毒，需做好隔離防護(hù)。
預(yù)防諾如病毒感染需注意飲食衛(wèi)生，避免生食貝類，水果蔬菜要徹底清洗。處理嘔吐物時(shí)戴手套口罩，使用含氯消毒劑清潔污染區(qū)域。感染者應(yīng)隔離至癥狀消失后72小時(shí)，接觸污染物后嚴(yán)格洗手。集體單位發(fā)生疫情時(shí)需加強(qiáng)環(huán)境消毒，暫停集體活動(dòng)，必要時(shí)向疾控部門報(bào)告。出現(xiàn)嚴(yán)重脫水等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。