諾如病毒主要通過糞口途徑傳播，具體傳播方式包括接觸被污染的食物或水、直接接觸感染者、吸入含病毒的氣溶膠等。
諾如病毒最常見的傳播途徑是食用或飲用被病毒污染的食物和水。貝殼類海產(chǎn)品如牡蠣可能因過濾污染水域的水而攜帶病毒，生食或未徹底加熱的貝類風(fēng)險(xiǎn)較高。蔬菜水果若用受污染的水清洗或經(jīng)感染者處理也可能成為傳播媒介。
直接接觸感染者是另一重要傳播方式。病毒可通過感染者的嘔吐物或糞便排出，接觸被污染的物體表面后未徹底洗手即進(jìn)食可導(dǎo)致感染。護(hù)理諾如病毒患者時(shí)接觸其排泄物或嘔吐物后未規(guī)范消毒也可能傳播病毒。
氣溶膠傳播發(fā)生在感染者嘔吐時(shí)，嘔吐物產(chǎn)生的含病毒微粒可懸浮在空氣中，被附近人群吸入后感染。這種傳播方式在密閉空間如養(yǎng)老院、游輪等集體場(chǎng)所尤為顯著。
諾如病毒在物體表面存活時(shí)間長(zhǎng)，門把手、餐具等日常物品被污染后可能成為間接傳播媒介。病毒對(duì)常用消毒劑抵抗力強(qiáng)，常規(guī)清潔可能無法完全滅活病毒。
水源性傳播多發(fā)生于飲用水系統(tǒng)被污水污染的情況，如井水受化糞池滲漏影響。娛樂用水如游泳池若消毒不徹底也可能造成暴發(fā)流行。
預(yù)防諾如病毒感染需注意飲食衛(wèi)生，避免生食貝殼類海產(chǎn)品，蔬菜水果要徹底清洗。處理食物前、如廁后要用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒。感染者應(yīng)隔離至癥狀消失后48小時(shí)，其嘔吐物和排泄物需用含氯消毒劑處理。集體單位發(fā)生疫情時(shí)要加強(qiáng)環(huán)境消毒，暫停使用公共餐具。易感人群可考慮補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡，但尚無特效疫苗可供接種。出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液治療。