哺乳期懷孕通常可以進行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴格評估后實施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,哺乳期女性使用需考慮藥物對乳汁分泌及嬰兒的影響。
藥物流產(chǎn)常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,這兩種藥物可能通過乳汁分泌,哺乳期使用需暫停母乳喂養(yǎng)3-5天。用藥前需完善超聲檢查確認宮內(nèi)妊娠,排除異位妊娠及藥物禁忌證。用藥期間可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等反應(yīng),需密切觀察出血量及組織物排出情況。
哺乳期子宮質(zhì)地較軟,藥物流產(chǎn)后發(fā)生不全流產(chǎn)、大出血等并發(fā)癥風(fēng)險略高于普通人群。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈腹痛或出血超過月經(jīng)量兩倍,需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后應(yīng)復(fù)查超聲確認宮腔無殘留,血HCG下降至正常范圍后方可恢復(fù)哺乳。
哺乳期女性應(yīng)選擇高效避孕措施避免非意愿妊娠,如單純孕激素避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等不影響哺乳的方式。藥物流產(chǎn)后需加強營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,促進身體恢復(fù)。保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。